Medizin, Ethik und Mathematik
Medizin als biomedizinisches Modell des Menschen erfährt eine zunehmende Verstörung durch psychosoziale Qualitätsindikatoren. Dieses Problem wurde kürzlich auch von Prof. Johann Steurer in die Diskurse eingebracht, wobei man sich frägt, … Read more
Health Technology Assessments (HTA) und Budget Impact Analysis (BIA)werden zuungunsten der medizinischen Kosteneffektivität modelliert und dieDeutung der WZW Regeln entsprechend angepasst. Damit verschafft sich derBund eine scheinbare Legitimation für Rationierungen … Read more
Die statistischen Methoden von santésuisse geben immer wieder Anlass für Kritik. In unserem Beitrag zeigen wir auf, dass die Beweismittel von santésuisse (ANOVA-Index) einer Plausibilitätsprüfung nicht standhaltet und wir fordern … Read more
Die Politik tappt in die Assekuranz Falle. Ein Beispiel ist der Mechanismus der Budget Impact Analysis. Langfristige Erfolge der Medizin werden kurzfristigen Kostenüberlegungen geopfert. Gerade auch in der Pandemie, wie … Read more
Globalbudgets sind ein Rationierungsmittel bei kurzfristig hohen Kosten im Gesundheitswesen. Der längerfristige Effekt dieser Rationierung bedeutet jedoch: noch mehr Kosten oder noch mehr Rationierung. Dieses toxische Assekuranzdenken ist Teil unseres … Read more
Im Folgenden eine ausführliche Diskussion um Aspekte der Krankheitskompression. Eine gekürzte Version wurde der SAEZ eingereicht.
Im Folgenden eine statistische und mathematische Analyse zum Regressionsindex und seinen Mängeln. Eigentlich eine Arbeit, die die FMH machen müsste.
Das WZW Verfahren ist ein einträgliches Geschäft mit untauglichen Mitteln geworden. Die Nutzniesser sind die Krankenkassen, den Reputationsschaden tragen letztlich die Patientinnen. Auch der Regressionsindex weist unglaubliche Mängel auf. Der … Read more
Die WZW Verfahren sind auch in Form des Regressionsindexes ein mathematischer Trugschluss. Dass es soweit kommen konnte, ist weitgehend der Aerzteschaft anzukreiden. Sie hat ohne Not die Durchschnittskosten-Methode ca 1950 … Read more
Bis 2060 Rechnen Forscher mit einer massiven Zunahme der Krankheitslast in der Bevölkerung. Dies wird zu einer Triagefrage werden: behandeln oder sterben lassen. Die Gründe, warum Prävention heute als ungenügend … Read more
Die Aufgabe Die Gesundheitsökonomie hat empirisch nicht abgesicherte Modelle entwickelt, um die Effekte der Medizin in eine Relation zu den Kosten zu berechnen. Die Methode Die Kosteneffektivität wird ermittelt, indem … Read more
Die Covid-19 Pandemie ist gekennzeichnet wie jede Pandemie durch das zerstörerische Potential auf Gesellschaft, Prosperität und verlorene Lebensjahre. Gesetzmässig erfolgt gemäss den Erkenntnissen der Epidemiologie die Verbreitung exponentiell, mit langsamem … Read more
Die in der Schweiz staatlich finanzierte Bioethik hat sich als Mainstream-Ethik etabliert. Deren konsequenzialistische Dogmen sind insofern brandgefährlich, als längst tot geglaubte Normative über das angeblich unwerte Leben (als gesellschaftliche … Read more
Die Coronavirus-Pandemie kann auch reiche Länder an die Kapazitätsgrenzen ihrer Gesundheitssysteme bringen. Frankreich hat in der ersten Welle der Pandemie Patientinnen und Patienten in die Schweiz geschickt. Belgien schickt jetzt … Read more
Zusammenfassung: Die Covid-19 Pandemie hat die verfassungsmässige Ordnungslosigkeit offengelegt. Die Bevölkerung wird durch die Eidgenossenschaft nicht mehr geschützt. Grund dafür ist der Geldmangel. Mit dem Narrativ des Geldmangels wird Geld … Read more
Die Vorbehalte sind derzeit zu gross, als dass es realistisch scheint, mit den Corona-Impfungen eine Herdenimmunität zu erlangen. Dies ist aber unabdingbar, sollen wir im Laufe des nächsten Jahres schrittweise … Read more
Der VEMS hat nach intensiven Diskussionen zum Zeitgeschehen ein Papier von Flavian Kurth publiziert. Grundlegende Fragen zur Ethik werden u.a. von SRF thematisiert, eingeladen werden aber nur Personen, die utilitaristische … Read more
Die elektronische Überwachung mit Contact-Tracing, wie im Artikel propagiert, ist dann sinnvoll, wenn folgende Fragen beantwortet werden können: Es gibt Personen, welche das Virus transmittieren, ohne selber krank zu sein, … Read more
Die Coronavirus-Pandemie hat uns in schwerwiegende Fragen und belastende medizinische und volkswirtschaftliche Entscheide geworfen. Wir haben die Positionen in einen ethischen und medizinethischen Kontext gesetzt und Hochrechnungen einer kritischen Prüfung … Read more
Deshalb ist der VARIFO-Test notwendig. Der VARIFO Test erfasst die Atherosklerose im Bereich der Halsschlagadern mit Ultraschall, dauert nur wenige Minuten und ist vollkommen ungefährlich. Für das Herzinfarkt-, Hirnschlag- und … Read more
The Swiss Medical Board (SMB) has issued a cost-efficiency report on statins, as we have reported recently in cardiovascular medicine. The Fake in short: the SMB claims statin costs per QALY to … Read more
Non invasive cardiology involving exercise echocardiography as a non-fancy bedside test should be a corner-stone in diagnosis making and cardiovascular risk assessment. Beside this, we use fancy radiology, that yields … Read more
Problem: Gemäss NZZ am Sonntag vom 29.07.2018 kann berechnet werden, dass im worst case Szenario 120’000 Patienten in der Schweiz täglich während 6 Jahren Nitrosamine in der Dosierung von täglich … Read more
The Vascular Risk Foundation has adopted a new risk calculator that includes a Health Technology Assessment comparing statins, ezetimibe and PCSK9-Inhibitors. The Excel based information contains unique features about risk … Read more
The simultaneous presence of subclinical atherosclerosis and elevated CRP was associated in 10’109 healthy subjects with increased risk of ischemic stroke and myocardial infarction. The combined assessment of subclinical atherosclerosis and … Read more
Die Stiftung VARIFO hat eine Kosteneffizienz-Analyse zu generischen Statinen und Ezemibe durchgeführt und diese dem Bundesamt für Gesundheit am 13. April 2018 übermittelt. Einerseits wurde mit QALY Modell des Swiss Medical … Read more
In der zweiten Newsletter widmen wir von der Vascular Risk Foundation Varifo uns einem brandaktuellen Thema: dem bezahlbaren Altern. Theres Lüthi schreibt dazu in der NZZ vom Sonntag: «Damit einem … Read more
Cardiology Today Review: No reason to use ACE inhibitors for hypertension Messerli F, et al. J Am Coll Cardiol. 2018;doi:10.1016/j.jacc.2018.01.058. March 26, 2018 Franz H. Messerli In a review published … Read more
Praxis- oder Selbstmessung? Beim Blutdruck ist’s die Kombi! Ein unzureichend kontrollierter Blutdruck lässt sich stärker senken, wenn Ärzte die Therapieanpassung nicht nur auf der Basis von Praxis-, sondern auch von … Read more