Der einheitliche Finanzierungsschlüssel für die Hauptgebiete stationär, ambulant, Pflege EFAS ist mit hoher Wahrscheinlichkeit ein Umverteilungsmechanismus zu Lasten der Prämienzahlerinnen und Prämienzahler, doch so genau weiss das eigentlich niemand. Denn künftige Entwicklungen betreffend Mengenzunahme der Kosten im Gesundheitswesen oder Verlagerungen von Operationen vom stationären in den ambulanten Bereich (Ambulantisierung) werden die Prämienentwicklung massgebend beeinflussen, während die Pflegekosten durch die Ambulantisierung nicht überkompensiert werden.
In unserem neuen VEMS Insights vom November 2024 gehen wir deshalb auch der Frage nach, ob die Verursacher von Krankheiten zur Kasse gebeten werden können, ähnlich der Schwerverkehrsabgabe. Um die Prämien um 1% zu senken, werden aktuell Einsparungen von OKP Kosten von rund 320’000 Millionen Franken notwendig. Der Schwerverkehr verursacht rund 0.8 Milliarden Hospitalisations-Kosten und liefert dem Bund jährlich 1.5 Milliarden Franken ab. Würden die Verursacher all der Krankheiten, die die Gesellschaft belasten durch Abgaben bezahlt, könnten die Prämienkosten wohl halbiert werden.